SPA 2203-OL55

 La Enfermera: Heidy Delgado,

La Paciente: Samantha Gonzalez,

El Receptionista: David A Martinez,

La Doctora: Nicole Cervantes

(El ambiente de la Clínica..)

D: Buenos Días Señora. Me llamo Paco, Bienvenida a la clínica Plaza del Sol. ¿En qué  la puedo ayudar?

S: Buenos días Paco. Mi nombre es Samantha Martinez y necesito un chequeo físico. Tengo una semana sintiéndome mal.

D: ¿Es su primera vez visitando nuestra clínica?

S: Sí, es mi primera vez. Acabo de llegar a la ciudad.

D: Genial, ¿vives aquí o estás de visita?

S: Soy residente de Nueva York. Hace un mes que me mudé de Miami, FL.

D: Disfrute la temporada de invierno, ya que Florida no la tiene. Le haré unas preguntas. ¿De dónde es su familia?

S: Mi familia es de la República Dominicana. ¿Y usted?

D: Mi familia es de Costa Rica.

S: Yo he escuchado que Costa Rica es un país hermoso, ¿verdad?

D: Sí, las playas son tan bonitas para visitar y le recomiendo si piensa viajar a Costa Rica de vacaciones puede ir a un lugar que se llama Playa Tamarindo y es muy relajante.

S: Gracias, Paco por la recomendación.

D: No hay problema Señora Martinez. Ahora me puede proveer con su identificación y seguro médico para verificar su información. Cómo es su primera vez aquí tiene que llenar este formulario con sus datos personales.

S: Sí, está bien. Me podría prestar un lapicero, por favor.

D: Aquí está. Y, en caso que la Doctora le recete medicinas, ¿tiene una farmacia en particular?

S: No, como soy nueva en la ciudad. Vi una farmacia cerca de la clínica que se llama

Farmacia Healthstar.

D: Gracias, Señora Martinez. ¿Cuál es la razón de su visita?

S: Tengo muchos mareos durante todo el día. Algunas veces siento que me voy a desmayar, y me siento muy débil.

D: Lo siento mucho. ¿Quiere un Gatorade? Para que la pueda aliviar un poco.

S: Si no es un problema.

D: No hay problema, estos son para los pacientes cuando se sienten mal y les ayude. ¡Aquí está su Gatorade!

S: ¡Muchas gracias!

D: De nada y por favor siéntese, llene el formulario y cuando termine vuelva aquí.

S: Esta bien.

(5 minutos después…) (Heidy)

S: Ya he terminado de llenar el formulario que me dio.

D: Perfecto. Primero déjeme chequear si todo está completo y su información corresponde.

D: Su fecha de nacimiento, ¿es 17 de mayo de 1996?

S: Sí.

D: ¿Su dirección es 1968 Avenida B, Bronx, NY?

S: Sí.

D: ¿Su número de teléfono es (514) 854-9823?

S: Correcto.

D: Gracias, ya verifiqué su seguro médico que está activo y no tiene que hacer ningún copago después de su consulta.

S: Gracias Paco.

D: Ahora, tiene que firmar estas tres páginas en el formulario porque está dando consentimiento para que la doctora la vea, le recete medicamentos y asegurar que su historial médico esté protegido bajo la ley de HIPAA.

S: Gracias por explicármelo. (Firmando el formulario…) ( Heidy) D: El formulario está en orden.

Por favor, puede regresar a la sala de espera y la enfermera Gonzalez la va a llamar en

unos minutos.

(Unos minutos de espera….) (Heidy)

D: Enfermera Gonzalez, ¡la paciente Martinez está lista!

H: Gracias Paco, voy a usar el Cuarto Número 3 para la paciente Martinez.

H: Paciente, Samantha Martinez.

S: Aquí estoy.

H: Buenos Días Señora, soy la enfermera Gonzalez. La asistiré yo y la Doctora Cervantes en su consulta de hoy. Acompáñame hacia el cuarto número 3.

S: Okay

H: Primero, puede identificar su fecha de nacimiento.

S: Mi fecha de nacimiento es 17 de mayo de 1996.

H: Gracias, ¿cómo está hoy?

S: Me siento mal, ya llevo una semana así.

H: Lamento escuchar esto. ¿Algún dolor en las últimas horas?

S: Mucho mareo y dolor de cabeza.

H: Hay una posibilidad de que esté embarazada. Haremos un examen de orina

S: No hay problema enfermera, dígame qué tengo que hacer.

H: Por favor, vaya al baño y ponga una muestra de orina en este vaso.

(5 mins después… haciendo la prueba de embarazo) (David)

H: Bueno Señora Martinez, ud no está embarazada, entonces habrá que hacerle diferentes exámenes.

S: Ufff, que alivio. Está bien.

H: ¿Tiene usted problemas al evacuar? ¿Como diarrea o estreñimiento?

S: No enfermera, todo está normal.

H: Volvamos al tema de los dolores de cabeza. Del 0 al 10 ¿qué tanto es el dolor? 0 es nada y 10 es mucho.

S: Un 8 enfermera, hay momentos que no puedo ni levantarme.

H: Que mal, bueno ahora vamos a chequear todo.

S: Esta bien

H: Vamos a medir su peso y altura. Se puede quitar sus zapatos y subirse en la báscula.

S: Si, está bien.

(Segundos después…) (David)

H: Usted pesa 145 lb y su altura es de 5 pies y 5 pulgadas.

H: Ahora, siéntese por favor. Para tomarle la temperatura y presión arterial.

(Unos segundos después ..) (David)

H: Su temperatura es de 97.8°F (Grados ) y su presión arterial es de 90/60. Veo que está muy baja. También le voy a poner un aparato en el dedo índice que se llama oximetría de pulso y calcula los niveles de oxígeno en la sangre. Sus niveles de saturación de sangre son de 97%, que es normal.

H: Ahora, le voy a pedir que me diga el historial médico de su familia y el suyo. ¿Su papá y mamá tienen algún problema de salud?

S: Mi papá sufre de diabetes tipo 1, presión baja y tiene problemas en el corazón. Mi mamá también sufre de diabetes tipo 2 y le dan muchos mareos pero no sé a que se deben.

H: Hmm.. ¿Y usted sufre de diabetes?

S: Sí, tengo diabetes tipo 1.

H: ¿Se inyecta ud insulina?

S: Sí, me inyectó insulina. Una vez al día.

H: Un segundo. Necesito entrar esta información a su récord médico.

(Entrando información del paciente.) (Nicole)

H: ¿Sus hermanos o hermanas tienen historial médico?

S: Tengo tres hermanas. Una de ellas tiene problemas cardiacos.

H: Lo siento mucho. ¿Y usted sufre de problemas cardíacos, dolor en el pecho o punzadas en el pecho?

S: No, que yo sepa.

H: Okay, igual le daré un referido para el cardiólogo. H: ¿Toma usted más medicina aparte de la insulina? S: Gracias. No, solo me inyecto insulina.

H: Perfecto, ¿utiliza lentes? ¿Ha visitado un oftalmólogo?

S: No, ya tengo un año sin ir.

H: Entonces, le dejaré saber a la Doctora Cervantes para que dé el consentimiento de las referencias. Uno para el oftalmólogo y otro para el cardiólogo para que vaya a los dos, y estar segura que todo esté bien con su salud.

S: Le agradezco mucho.

H: De nada. Espere aquí que la Doctora Cervantes ya viene.

(3 minutos después…) (David)

N: Buenas días, soy la Doctora Cervantes. Hoy la voy a ayudar. La enfermera González ya me entregó su historial médico, los datos de presión arterial, su temperatura y otros datos. ¿Dígame cuál es la razón de su visita hoy?

S: Buenas días Doctora Cervantes. Me llamo Samantha Martinez y la razón de mi visita hoy es que estoy teniendo muchos mareos, en especial después de comer y por el día me siento muy débil.

N: Primeramente, se puede acostar en la camilla. Le voy a palpar su abdomen y me   puede dejar saber si siente que le duele o si se siente incómoda…..

(Chequeando la área abdominal de la paciente…) (David)

N: ¿Se siente bien?

S: Sí todo está bien

N: Ahora siéntese. Le voy a auscultar para ver cómo están sus pulmones y corazón y para ver que todo esté bien.

Primero los pulmones, puede respirar profundamente. Y exhalar después.

(Paciente Martinez empieza a inhalar y exhalar.) (David)

N: Todo parece bien, le voy a escuchar su corazón en 4 diferentes áreas. El área entre el 1er y 2do intercostal en los lados anterior y posterior del tórax, y cada campo pulmonar lateral…

(Escuchando los latidos del corazón..) (David)

N: ¡Todo está bien! ¿Y cuando tiene mareos siente que se va a desmayar?

S: Algunas veces doctora.

N: Le voy a chequear la presión arterial otra vez porque está muy baja y asegurarnos que todo esté bien.

(Tomando la presión arterial…) ( Heidy)

S: Si, creo que tiene que ver con el corazón porque como yo le dije a la enfermera que mis  padres sufren de eso, pero tengo diabetes tipo 1.

N: La verdad que no se todavía… Su presión arterial sigue igual 90/60, que es baja. Por qué su presión está baja puede explicar porque tiene mareos y se siente débil y como tiene diabetes le voy a tomar su azúcar.

S: Sí Doctora

(Tomando la presión del azúcar…) ( Heidy)

N: Su nivel de azúcar es de 70 mg/dL (Miligramos por decilitro) Está muy baja la azúcar. Tenga este dulce.

(Unos minutos después…) ( Heidy) N: ¿Cómo se siente ahora?

S: Doctora me siento igual no sé qué me está pasando.

N: Voy a llamar a la enfermera Gonzalez para que le haga un análisis de sangre.

S: No doctora, no me gustan las agujas ¡me voy a desmayar!

N: No se preocupe, la enfermera Gonzalez es muy buena y no lo va sentir. Espere un momento, voy a llamar a la enferma.

(Doctora Cervantes marcando por teléfono…) (David) H: Sí, la Enfermera Gonzalez al habla.

N: Enfermera Gonzalez, necesito que por favor venga al Cuarto 3 para que le haga un análisis de sangre a la paciente Martinez.

H: No hay problema. Estaré ahí en dos minutos.

(Enfermera preparando para el análisis de sangre.) (David) H: Señorita Martinez, ¿Puede verificar su fecha de nacimiento?

S: 17 de mayo del 1996.

H: Gracias, ¿se siente bien? la veo temblando.

S: Un poco nerviosa.

H: Tranquila, todo estará bien. será rápido y es por su bien. Puede tomar este vaso con agua y mantenerla en su boca.

(Enfermera Gonzales empieza a sacar la sangre) (David) (La paciente Martínez escupió el agua afuera!) (David)

H: ¿Todo esta bien?

S: Sí, solo fue una reacción al sentir la aguja. Disculpe.

H: No hay problema, vamos a terminar de llenar los 4 últimos tubos de sangre que  faltan. Por favor, no escupa el agua y respire profundo.

S: CUATRO TUBOS!!!!!!

H: Hemos terminado. Enviaré los análisis de sangre al laboratorio. Estará listo entre 1-2 días.

S: Gracias enfermera.

(Llamando a la Doctora Cervantes …) (David)

H: Doctora Cervantes, ya terminamos.

N: Gracias Enfermera Gonzalez.

N: Paciente Martínez, los mareos y la fatiga pueden ser causados por su presión baja pero también están bajos los niveles de azúcar y puede ser muy peligroso. Le voy a recetar 2.5 mg de Midodrina para empezar.

Esta medicina hace que los vasos sanguíneos se contraigan y aumenta la presión arterial. Esta medicina se tiene que tomar vía oral tres veces al día. En la mañana, medio día, y en la tarde antes de las 6. Tome la medicina todos los días a la misma hora y tiene que estar activa, no es recomendable estar acostada. Algunos de los síntomas podrían ser hormigueo, picazón en el cuero cabelludo, piel de gallina. Y si se siente muy mal puede ir al hospital. ¿Tiene alguna otra pregunta?

S: No doctora, gracias por todo. Tomaré mi medicina correctamente.

N: Antes de que se vaya le quiero dar un consejo de tener una dieta sana y equilibrada. Porque como usted ya sabe, una persona con diabetes tiene demasiada glucosa en la sangre. Para controlar la diabetes hay que hacer mucho ejercicio regularmente, comer una dieta balanceada y controlar su peso y más importante evitar azúcares concentrados y grasas. Tiene que tomar su medicina de diabetes correctamente. Tiene que comer alimentos ricos en fibra como granos, frutas y vegetales. Evite los carbohidratos refinados.

Paco le va a dar la receta de su medicamento con los papeles de sus referencias para las dos especialistas y su próxima cita será en una semana. Cuídese mucho que se pueda sentir mejor, si tiene alguna pregunta siempre puede llamar a la oficina.

S: ¡Gracias Doctora Cervantes por su ayuda!

(Estación de despacho.) ( Heidy)

S: Hola Paco, la doctora me mandó aquí para que me despache.

D: Sí, ¿me puede verificar su nombre y fecha de nacimiento?

S: Mi nombre es Samantha Martínez y mi fecha de nacimiento es 17 de mayo del 1996

D: Perfecto. ¿Tiene un contacto de emergencia que podemos contactar?

S: Sí, el número es (917) 525-0796.

D: ¿Cuál es el nombre?

S: El nombre es Daro.

D: Gracias, ¿puede ver este formulario con sus datos personales si todo está correcto?

S: Si, Paco todo está bien.

D: Gracias, veo que la doctora le recetó un medicamento Midodrina que puede recogerlo en la Farmacia Healthstar y también quiere que vaya a ver dos especialistas que son el oftalmólogo y el cardiólogo para checar su vista y corazón. Aquí está toda la información para sus citas. Con el oftalmólogo va a ser en dos días y con el cardiólogo va a ser mañana a las 10 AM en la Oficina del Doctor Torres. Tenga su identificación y seguro médico con los referidos. Si tiene un problema nos puede llamar, aquí está la tarjeta de la clínica.

S: Gracias, y ¿cuánto dura la espera para que la receta esté lista para recogerla?

D: Puede durar entre 5-10 minutos. Antes de que termine de despacharla le voy a hacer otra cita porque la Doctora quiere que regrese para ver cómo sigue y los resultados de  sangre ¿Está disponible en una semana?

S: Si estoy disponible cualquier día antes de la dos de la tarde.

D: Perfecto, la cita con la Doctora Cervantes va a ser el 28 de diciembre a las 11 de la mañana. ¿Está bien ese día?

S: Si estoy disponible ese día.

D: Excelente. Le llamaremos un día antes para hacerle un recordatorio de su cita. Ahora todo está listo, ¡que tenga un buen día, y cuídese!

S: ¡Gracias muy amable! ¡Que tengan un buen día!

 

FIN!!